Tarieven & Vergoeding
Voor vergoeding vanuit het basispakket is een geldige DSM-5-diagnose vereist. Daarnaast is een verwijsbrief van de huisarts nodig, waarin deze diagnose (of een vermoeden daarvan) staat vermeld. De verwijzing moet expliciet gericht zijn op de Generalistische Basis GGZ en voorzien zijn van de praktijk- en AGB-gegevens van de huisarts, een juiste datum en diens handtekening.
Ik hanteer de tarieven die zijn vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) klik hier voor de tarieven.
Facturering en betaling
Contracten met zorgverzekeraars
Psychologiepraktijk Mounadi heeft een contract met Zilveren Kruis / Achmea, a.s.r., DSW, Menzis, RMA, Salland, Stad Holland en Zorg en Zekerheid. Dit betekent dat de factuur rechtstreeks naar deze zorgverzekeraars wordt gestuurd, zonder dat u deze hoeft voor te schieten. Uw verzekeraar vergoedt de kosten direct aan de praktijk en verrekent indien nodig het wettelijk eigen risico met u.
Betaalovereenkomst met VGZ
Daarnaast is er een betaalovereenkomst met VGZ, wat inhoudt dat de praktijk toestemming heeft om rechtstreeks te declareren. Met uw akkoord wordt de factuur direct bij VGZ ingediend, zodat u niet zelf de kosten hoeft voor te schieten en de vergoeding direct via de zorgverzekeraar wordt geregeld.
Ongecontracteerde zorg
Voor alle andere zorgverzekeraars werk ik ongecontracteerd.
Dit betekent dat u maandelijks een factuur ontvangt voor de geboden behandeling. U dient deze factuur zelf te betalen aan de praktijk en vervolgens in te dienen bij uw zorgverzekeraar.
De hoogte van de vergoeding die u van uw zorgverzekeraar terugkrijgt, is afhankelijk van uw polisvoorwaarden. Ik adviseer u daarom om vooraf contact op te nemen met uw zorgverzekeraar, zodat u duidelijkheid heeft over de hoogte van de vergoeding waar u recht op heeft.
Let op: bij een naturapolis kan de vergoeding lager uitvallen dan bij een restitutiepolis. Heeft u vragen over de facturatie of het indienen van de factuur? Neem gerust contact met mij op.
Het wettelijk eigen risico wordt door uw zorgverzekeraar met u verrekend.
Niet-vergoede zorg
Houd er rekening mee dat bepaalde behandelingen, zoals die voor burn-out, aanpassingsstoornissen en andere problematiek die niet onder de vergoede zorg valt, niet door de zorgverzekeraar worden vergoed. In deze gevallen dient u de kosten volledig zelf te betalen. De praktijk hanteert hiervoor het NZa-tarief voor onverzekerde zorg.
No-show beleid
Afspraken kunnen per telefoon, mail of sms tot 24 uur voor de afspraak kosteloos geannuleerd worden.
Indien u zonder bericht niet op de afspraak verschijnt of binnen 24 uur voor de afspraak annuleert, wordt er €50 in rekening gebracht.
Deze kosten kunnen niet bij de zorgverzekeraar worden ingediend en dienen betaald te zijn voordat verdere gesprekken plaatsvinden.
Bij vragen over vergoedingen, tarieven en het declaratieproces kun je altijd contact met me opnemen.
Om in aanmerking te komen voor verzekerde zorg is voorafgaand aan het eerste gesprek een geldige verwijsbrief voor de Generalistische Basis GGZ noodzakelijk